Hur US Health Insurance Boondoggle kväver innovation

Grundare av tekniska startuper som har allt - en bra idé, en hög med pengar och entusiasm att bränna - saknar fortfarande en sak. Möjligheten att tillhandahålla grundläggande sjukförsäkring till sig själva och sina anhöriga. Det är ett kraftfullt avskräckande mot att skapa jobb i en ekonomi som desperat behöver dem, och tvingar innovatörer som annars skulle slå ut på egen hand att fortsätta att skörda åt någon annan.



Dessa kommer bara att ta dig så långt.

Jag vet detta från första hand. När jag inte pratar med dig här Teknisk recension , jag cyklar genom startups – jag är på min tredje eller fjärde —och byta strategier för att förbli solvent och sund med andra ensamföretagare. För en frilansare eller någon annan typ av enmansbutik är det svårt eller till och med omöjligt att hitta sjukförsäkring till priser som liknar till och med de fullbördaplaner du kan få efter att du lämnat en arbetsgivare och har möjlighet att betala både din del och deras i 18 månader enligt den federala COBRA-planen. Beroende på ditt tillstånd och dina redan existerande tillstånd (dessa inkluderar saker som faktiskt inte är sjukdomar, såsom graviditet) kanske du inte kan få sjukförsäkring alls.





USA spenderar mycket mer på hälsovård än andra utvecklade länder, men har ändå betydligt sämre resultat, säger en nyss publicerad rapport från OECD . Det är den förvirrande ironin i innovatörernas dilemmat, hälsovårdsupplagan. Vårt system är så trasigt att inte ens att ha tillräckligt med pengar avsatta för att starta ett nytt företag är ingen garanti för att du kommer att vara bland dem som har råd med privat sjukförsäkring.

Och det är inte som om detta är ett nytt fenomen – akademiker har länge högljutt deklarerat att vårt hälsosystem är fantastiskt slösaktigt och orimligt dyrt, men i genomsnitt inte bättre i sina utfall än de av våra grannar, som Kanada.

I vissa stater finns det en lösning. I New York, till exempel, krävs det så få som två anställda i en startup för att bilda en grupp, som sedan kan få diskonteringsräntor från befintliga sjukförsäkringsbolag . Dessa försäkringsbolag får inte diskriminera baserat på redan existerande förhållanden.



Detta hjälper inte de ensamma vapen där ute, av vilka de flesta, enligt min egen informella undersökning, förlitar sig på makar för sjukförsäkring. Jag är en av dem.

På lång sikt är tillägget av sjukförsäkring till incitamenten att gifta sig inte en hållbar lösning, och för samkönade partner i vissa stater är det ingen lösning alls. De utbyte tillhandahållande av sjukvårdsräkningen är tänkt att hjälpa till med detta, men det är inte klart om det kommer att överleva framtida administrationer, kongresshandlingar eller högsta domstolen .

När arbetets karaktär förändras – med distansarbete, internet och allt mer flytande arbetsmarknader som uppmuntrar oss alla att överge 9 till 5 för en mer entreprenöriell modell för kompensation – kommer vi att behöva fixa hur vi hanterar hälsan behoven hos ständigt växande del av arbetskraften som är egenföretagare . Priset är vår konkurrenskraft.

Foto: UggBoyUggGirl



Mer läsning om detta ämne, via Keith Grant :

Hur sjukvårdsröran påverkar entreprenörskap - NYTimes Economics blogg

Egenföretagare är mycket mindre benägna än andra att ha sjukförsäkring. The 2009 Small Business Economy rapporterar att endast 49,3 procent av egenföretagare har sysselsättningsbaserad hälsotäckning, jämfört med 70,5 procent av lönearbetarna.

Lås upp entreprenörskap genom hälsovårdsreform - Kauffman Foundation

Det är viktigt att komma ihåg att det nuvarande systemet med arbetsgivarsponsrad sjukförsäkring är en historisk olycka. Arbetsgivare började erbjuda sjukförsäkring under andra världskriget som ett sätt att kringgå lönekontroller som fanns på plats.

Dölj

Faktisk Teknik

Kategori

Okategoriserad

Teknologi

Bioteknik

Teknisk Policy

Klimatförändring

Människor Och Teknik

Silicon Valley

Datoranvändning

Mit News Tidningen

Artificiell Intelligens

Plats

Smarta Städer

Blockchain

Huvudartikel

Alumnprofil

Alumnikoppling

Mit News-Funktion

1865

Min Syn

77 Mass Ave

Möt Författaren

Profiler I Generositet

Ses På Campus

Alumnbrev

Nyheter

Val 2020

Med Index

Under Kupolen

Brandslang

Oändliga Berättelser

Pandemic Technology Project

Från Presidenten

Cover Story

Fotogalleri

Rekommenderas